Pes planus

Ayak tabanında uzunlamasına mevcut olan kavsin düzleşmesine düz tabanlık ya da taban çökmesi denmektedir. Esnek (fleksibl) ve sert (rijid) diye iki tipe ayrılır. Esnek olan düzlükte kişi ayağını kaldırdığında tabandaki düzlük ortadan kalkar. Sert tipte ise tabanın şekli yük verilmesine bağlı kalmaksızın düzdür. Düz tabanlıkla beraber bilek ve orta ayak eklemlerinin de içe açılanması görülebilir. Yeni doğanda ayak tabanı düzdür. Kasların ve bağların kuvvetlenmesi ile, çoğunda 5-6 yaşına kadar kavis oluşur. Erişkinlerde ise %20 oranında görülür ve bunların çoğunda şikayet yoktur ve çoğu esnek tipte düzlüktür.

Çocuklarda ayak kavsi oluşmaya 3 yaşından sonra başlar, bu yaşa kadar tüm çocuklar düztabandır. Bu yaştan önce ayakkabıların içine taban yükseltileri yerleştirmek sakıncalıdır ve ağrıya yol açar. Üç yaş sonrası ayak kavsi gelişmeye başlar ve bu 10 yaşına kadar devam eder. Bu tamamen doğal bir süreçtir ve giyilen ayakkabı ile ilgisi yoktur, herhangi bir tedavi gerekmez. Düztabanlık ağrılı ise nedeni araştırılır. Aşil tendonu gergin ise germe egzersizleri verilir. Ayakkabı anormal aşınıyorsa uygun destekler verilebilir. Esnek düztabanlıklar ileri yaşlarda sebat edebilir, ancak genellikle ağrısız olup tedavi gerektirmezler. Bazen tabanlık desteği faydalı olabilir. Esnek olmayan düztabanlıklar çeşitli sebeplere bağlı olabilir. Sebebin araştırılması, ağrılı ise tedavi edilmesi uygundur. Tedavi için ayakkabı içine destekler, egzersizler uygulanabilir. Bazı durumlarda ise cerrahi tedavi gerekebilir.

Aşağıda düztabanlığa bağlı tabanlık ve egzersiz tedavisine rağmen rahatlamamış ve şikayetleri günlük yaşantısını engelleyen bir hastamıza yaptığımız girişimin sonuçları bulunmakta.

13 yaşında erkek, lokal anestezi altında sinüs tarsi vidası yerleştirildikten sonra düz tabanlığın düzeldiği görülüyor. Hasta Ağrısız yürüyor.

Ameliyat öncesi  basarak grafiler        Aynı film-açılar çizi       Aynı film-taban kavsi çizilmiş   Ameliyat öncesi basarak görünüm

Ameliyat sonrası  basarak grafiler   Aynı film-açılar çizilmiş   Aynı film-taban kavsi çizilmiş. Ameliyat sonrası 15. gün basarak